天南星

天南星
(《本草拾遗》)
【异名】虎掌(《本经》)，半夏精(侯宁极《药谱》)，蛇头天南星(《履岩本草》)，南星、虎掌南星、虎膏(《纲目》)，蛇芋(《植物名实图考》)，蛇包谷(《昆明药植调查报告》)，山苞米(《辽宁主要药材》)，三棒子、药狗丹(《河北药材》)，大扁老鸦芋头(《山东中药》)，斑杖(《南宁市药物志》)，蛇六谷(《浙江农药志》)，野芋头(《中药材手册》)，蛇木芋(《南方主要有毒植物》)。
【来源】为天南星科植物天南星、东北天南星或异叶天南星等的块茎。
【植物形态】①天南星
多年生草本，高40～90厘米。块茎扁球形，外皮黄褐色，直径2.5～5.5厘米。叶1片，基生；叶柄肉质，圆柱形，直立，长40～55厘米，下部成鞘，基部包有透明膜质长鞘，白绿色或散生污紫色斑点；叶片全裂成小叶片状，颇似掌状复叶，裂片7～23片，披针形至长披针形，长13～19厘米，宽1.5～2.5厘米，先端渐尖，至末端呈芒状，基部狭楔形，叶脉羽状，全缘，两面光滑无毛，上面绿色，下面淡绿色。花雌雄异株，成肉穗花序，花序柄长30～70厘米；佛焰苞绿色，偶为紫色，长11～10厘米，先端芒状；花序轴肥厚，先端附属物棍棒状；雄花有多数雄蕊，每2～4枚雄蕊聚成一簇，花药黑紫色，孔裂；雌花密聚，每花由一雌蕊组成，子房卵形，花柱短。浆果红色。花期5～6月。果期8月。
生长于阴坡较阴湿的树林下。分布河北，河南、广西、陕西、湖北、四川、贵州、云南、山西等地。
②东北天南星，又名：羹匙菜、大头参。
多年生草本，高35～60厘米。块茎近球状或扁球状，直径约2.5厘米，上方须根放射状分布。叶1片，鸟趾状全裂，裂片5枚(一年生裂片3枚)，倒卵形或广倒卵形，长11～15厘米，宽6～8厘米，基部楔形，全缘或有不规则牙齿。花序柄长20～40厘米，较叶低；佛焰苞全长11～14厘米，下部筒状，口缘平截，绿色或带紫色；花序轴先端附属物棍棒状。浆果红色。花期7～8月。
生长于阴坡较为阴湿的林下。分布黑龙江，吉林、辽宁、河北，江西、湖北、四川等地。
③异叶天南星，又名：独角莲，狗爪南星、母子半夏、虎掌半夏、狗爪半夏、独叶一枝枪。
多年生草本，高60～80厘米。块茎近球状或扁球状，直径1.5厘米左右。叶1片，鸟趾状全裂，裂片9～17枚，通常13枚左右，长圆形、倒披针形或长圆状倒卵形，长4～12厘米，宽1.3～3厘米，先端渐尖，基部楔形，中央裂片最小。花序柄长50～80厘米；佛焰苞绿色，下部筒状，花序轴先端附属物鼠尾状，延伸于佛焰苞外甚多。浆果红色。花期7～8月。
生长于阴坡或山谷较为阴湿的地方。分布黑龙江、吉林、辽宁、浙江、江苏、讧西、湖北、四川、陕西等地。
此外，下列同属植物亦可入药：①拟天南星
块茎小，碟状。叶l片，有淡绿色或红色的柄；中间小叶两端狭，中间宽。佛焰苞开展部分的边缘很少卷曲(分布江苏、湖北)。②朝鲜天南星，块茎球形或扁球形。茎具明显的紫黑色斑纹。复叶2枚，小叶5～15片，小叶片先端尖锐，基部楔形。肉穗花序轴顶端棍棒状(分布吉林，辽宁)。③虎掌块茎近球形。叶1片，叶柄深褐色；中间小叶先端长尖，下部短狭。佛焰苞开展部分的边缘卷曲(分布湖南、湖北、江苏、安徽、福建、江西、陕西)。④鬼韶身，又名日本天南星。复叶2枚，小叶9～15片，呈鸟趾状排列；小叶片狭长椭圆形至广披针形，先端渐尖，边缘略波状(分布四川)。⑤多疣天甫星，块茎大而扁，干后黑色。叶1片，叶柄粗壮，暗绿色，密生多数小疣；小叶3片，菱状圆形至宽卵形，下面紫红色，布满小点。花茎短，亦有小疣；佛焰苞先端延长，有深紫色宽条纹(分布云南)。⑥偏叶天南星，又名花南星。复叶2枚，小叶3片，顶生小叶具柄，侧生小叶基部偏斜(分布陕西)。⑦象天南星，小叶3片，有柄，叶缘波状(分布陕西)。
【采集】秋、冬二季采挖，除去残茎、须根及外皮，晒干。或晒至半干时，用硫黄熏一次，则色白，易干。亦有用明矾水浸泡，待色白后去皮晒干者，此法外皮易于脱落。
【药材】干燥的块茎，呈扁圆形块状。直径2～7厘米，厚1～2厘米。表面乳白色或棕色，皱缩或较光滑，茎基处有凹人痕迹，周围有麻点状须根痕。块茎的周围具球状侧芽的，习称"虎掌南星"，亦有不带侧芽的。质坚硬，不易破碎，断面不平坦，色白，粉性。微有辛气，味辣而麻。以体大、色白、粉性足、有侧芽者为佳。未去外皮者不宜入药。
主产四川、河南、贵州、云南、广西等地。此外。山东、河北、江苏、浙江、安徽、陕西、甘肃、辽宁、吉林等地亦产。
【药理】天南星具有抗肿瘤作用。
【炮制】天南星：拣去杂质，洗净灰屑，晒干。制南星：取拣净的天南星，用凉水浸漂，避免日晒，每日换水2～3次，根据其产地、质量及大小，适当掌握浸漂日数。至起白沫时，每南星100斤加白矾2斤，浸泡一月后，继续换水，直至口尝无麻辣感为止，捞出，与鲜姜片及白矾粉层层均匀铺入容器内，加水淹没，约经3～4星期，复倒入锅内煮至内无白心，取出，拣去姜片，晾至六成干，闷润后切片，晒干(每天南星100斤，用鲜姜25斤，白矾12.5～25斤)。
【化学成分】 含β-谷甾醇-D-葡萄糖甙及氨基酸。
【性味】苦辛，温，有毒。
①《本经》："味苦，温。"
②《吴普本草》："岐伯、桐君：辛，有毒。"
③《药性论》："味甘。"
④《履岩本草》："温，有小毒。"
【归经】入肺、肝、脾经。
①《纲目》："手、足太阴。"
②《本草通玄》："肺、脾、肝。"
③《本草新编》："入脾、肺、心三经。"
【功用主治】燥湿化痰，祛风定惊，消肿散结。治中风痰塑，口眼歪斜，半身不遂，癫痫，惊风，破伤风，风痰眩晕，喉痹，瘰疬，痈肿，跌扑折伤，蛇虫咬伤。
生用外治痈肿、蛇虫咬伤。祛风痰，解痉痫：用于风痰壅盛之中风眩晕、口眼歪斜、半身不遂、抽搐惊痫，常配半夏、天麻。也可用于破伤风。
①《本经》："主心痛，寒热，结气，积聚，伏梁，伤筋，痿，拘缓，利水道。"
②《别录》："除阴下湿，风眩。"
③《药性论》："治风眩目转，主疝瘕肠痛，伤寒时疾，强阴。"
④《本草拾遗》："主金疮伤折瘀血。碎敷伤处。"
⑤《日华子本草》："窨蛇、虫咬、疥癣恶疮。"
⑥《开宝本草》："主中风，除痰，麻痹，下气，破坚积，消痈肿，利胸膈，散血堕胎。"
⑦《医学启源》："去上焦痰及头眩晕。"
⑧李杲："主破伤风，口噤身强。"
⑨王好古："补肝风虚。治痰功同半夏。"
⑩《纲目》："治惊痫，口眼歪斜，喉痹，口舌疮糜，结核，解颅。"
【用法与用量】内服：煎汤，0.8～1.5钱；或入丸、散。外用：研末撒或调敷。
【宜忌】阴虚燥痰及孕妇忌服。
①《本草经集注》："蜀漆为之使。恶莽草。"
②《日华子本草》："畏附子、干姜、生姜。"
③《本草备要》："阴虚燥痰禁用。"
④《会约医镜》："孕妇忌之。"
【选方】①治卒中昏不知人，口眼歪斜，半身不遂，咽喉作声，痰气上壅，无问外感风寒，内伤喜怒，或六脉沉伏，或指下浮盛，并宜服之。兼治痰厥气逆，及气虚眩晕：南星(生用)一两，木香一分，川乌(生，去皮)、附子(生，去皮)各半两。上细切，每服半两，水二大盏，姜十五片，煎至八分，去滓，温服，不拘时侯。(《局方》三生饮)
⑤治暴中风口眼歪斜：天南星为细末，生姜自然汁调摊纸上贴之，左歪贴右，右歪贴左，才正便洗去。(《杨氏家藏方》天南星膏)
⑥治风痫：天南星(九蒸九晒)为末，姜汁糊丸，梧子大。煎人参、菖蒲汤或麦门冬汤下二十丸。(《中藏经》)
④治破伤风：㈠天南星、防风各-两。上二味，捣罗为末，先用童子小便洗疮口，后以此药末酒调贴之。(《圣济总录》夺命散)㈡白芷、南星、白附子、天麻、羌活、防风各一两。研末调敷伤处。如破伤风初起，角弓反张，牙关紧急，每用三钱，热童便调服。(《医宗金鉴》玉真散)
⑤治小儿惊风，大人诸风：生半夏七两，生天南星三两，生白附子二两，生川乌头半两(去皮及脐)。上捣罗为细末，以生绢袋盛，用井花水摆，未出者，更以手揉令出，如有滓，更研，再入绢袋摆尽为度，放磁盆中，日晒夜露，至晓弃水，别用井花水搅，又晒，至来日早，再换新水搅，如此春五日、夏三日、秋七日、冬十日，去水，晒干后如玉片，研细，以糯米粉煎粥清，丸绿豆大。每服三、五丸，薄荷汤下，大人每服二十丸，生姜汤下，瘫痪风温酒下，并不以时候服。(《阎氏小儿方论》青州白丸子)
⑥治诸风口噤：天南星(炮，锉)，大人三钱，小儿三字，生姜五片，苏叶一钱。水煎减半，入雄猪胆汁少许，温服。(《仁斋直指方》)
⑦治风痰头痛不可忍：天南星(大者，去皮)、茴香(炒)。上等分，为细末，入盐少许在面内，用淡醋打糊为丸，如梧桐子大，每服三、五十丸，食后姜汤下。(《魏氏家藏方》上清丹)
⑧治小儿走马疳，蚀透损骨：天南星大者一枚，雄黄皂子大。上二味，先用天南星当心剜作坑子，次安雄黄一块在内，甩大麦面裹合，炭火内烧令烟尽，取出候冷，入麝香一字同研为细末。先以新绵血，然后于疮上掺药。一日三次。(《圣济总录》天南星散)
⑨治喉闭：白僵蚕、天南星(并生用)等分。为末，以生姜自然汁调一字许，用笔管灌在喉中，仍咬干姜皂子大，引涎出。(《中藏经》)
⑩治头面及皮肤生窟，大者如拳，小者如栗，或软或硬，不疼不痒，不可辄用钎灸：生天南星一枚(洗，切。如无生者，以干者为末)，滴醋研细如膏，将小针制病处，令气透，将膏摊贴纸上如瘤大贴之，觉痒即易，日三、五上。(《圣济总录》天南星膏)
⑾治痰湿臂痛，右边者：天南星、苍术等分。生姜三片，水煎服之。(《摘元方》)
⑿治身面疣子：醋调南星末涂之。(《简易方论》)
【临床应用】①治疗子宫颈癌
采取阴道局部用药与口服相结合的治疗方法，对于Ⅲ期及少数晚Ⅱ期的病人加用宫旁四野的体外放射治疗。内服药：生天南星煎汤代茶，剂量由每日5钱逐渐增加到1.5两，另根据病情、体质，辨证用药。局部用药可采用不同的剂型及用药途径：㈠药包：鲜天南星根部洗净泥砂(不可泡在水中)。每3钱加75%酒精0.5毫升，捣成浆状，用一层纱布包扎成椭圆状，塞在癌灶部位.㈡栓剂：每片含生药60克，覆盖在宫颈的癌灶上。㈢棒剂：每根含生药10克，可塞在颈管内。㈣针剂：每支2毫升，含生药10克，每天或隔天注入宫颈及宫旁组织4毫升。此外，尚可用天南星提取物行盆腔离子透入法。用上法治疗105例，近期治愈20例，显效46例，有效16例。有效率为78%。对Ⅰ期的疗效较好，Ⅱ、Ⅲ期疗效较差；对于溃疡型、结节型效果最好，糜烂型与菜花型次之，空洞型效果较差。应用天南星治疗开始有显著效果，治疗一个时期会停滞不前(可能因产生抗药性)，如应用其他药物治疗病情改善后，再用天南星治疗则又有效果。内服或注射天南星对肝、肾功能及血象无异常改变，可能对癌细胞有特异的抑制作用。
②治疗腮腺炎
取生天南星研粉浸于食醋中，5天后外涂患处，每天3～4次。治疗6例，当天即退热，症状减轻，平均3～4天肿胀逐渐消退。
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