蛇莓

蛇莓
(《别录》)
【异名】鸡冠果、野杨梅(《救荒本草》)，蛇、地莓(《本草会编》)，蚕莓(《纲目》)，三点红、龙吐珠、狮子尾(《生草药性备要》)，疔疮药、蛇蛋果、地锦(《植物名实图考》)，三匹风(《草木便方》)，蛇泡草、三皮风、三爪龙(《分类草药性》)，一点红(《岭南采药录》)，老蛇泡(《贵州民间方药集》)，蛇蓉草、三脚虎、蛇波藤(《福建民间草药》)，蛇八瓣(《安徽药材》)，龙衔珠(《民间常用草药汇编》)，小草莓、地杨梅(《陆川本草》)，蛇不见(《江西民间草药》)，金蝉草(《贵阳民间药草》)，三叶(《四川中药志》)，老蛇刺占、老蛇(《闽东本草》)，龙球草(《广东中药》Ⅱ)，蛇葡萄、蛇果藤、蛇枕头(《上海常用中草药》)。
【来源】为蔷薇科植物蛇莓的全草。
【植物形态】蛇莓
多年生草本，多少被毛。根茎粗壮。有多数长而纤细的匍匐枝。掌状复叶具长柄，疏离；托叶叶状，与叶柄分离；小叶通常3枚，罕有5枚，膜质，无柄或具短柄，倒卵形，长1.5～4厘米，宽1～3厘米，两侧小叶较小而基部偏斜，边缘有钝齿或锯齿，基部楔尖而全缘，上面近秃净，下面被疏长毛。花单生于叶腋，直径12～15毫米；花柄通常长于叶柄，柔弱，被疏长毛；萼片卵形或披针形，与小苞片同被疏长毛；小苞片阔，通常长于萼片，三角状倒卵圆形，3～5裂，很少全缘；花瓣黄色，倒卵形。花托球形或长椭圆形，鲜红色，覆以无数红色的小瘦果，并为宿萼所围绕。花期4月。果熟期5月。
生于山坡、道旁及杂草间。分布辽宁、河北、河南、江苏、安徽、湖北、湖南、四川、浙江、江西、福建、广东、广西、云南、贵州等地。
本植物的根(蛇莓根)亦供药用，另详专条。
【化学成分】种子油中的脂肪酸主要是亚油酸(53.1%)，非皂化物质有烃、醇和甾醇，甾醇中的主要成分是β-谷甾醇(占总甾醇量的89.5%)。
【性味】甘苦，寒，有毒。
①《别录》："大寒。"
②《日华子本草》："味甘酸，冷，有毒。"
③《分类草药性》："味苦，性凉。"
【功用主治】清热，凉血，消肿，解毒。治热病，惊痫，咳嗽，吐血，咽喉肿痛，痢疾，痈肿，疔疮，蛇虫咬伤，汤火伤。
①《别录》："主胸腹大热不止。"
②陶弘景："疗伤寒太热。"
③《食疗本草》："主胸胃热气；主孩子口噤，以汁灌口中。"
④《日华子本草》："通月经，疮肿，敷蛇虫咬。"
⑤《纲目》："敷汤火伤。"
⑥《生草药性备要》："治跌打，消肿止痛，去瘀生新，浸酒壮筋骨。"
⑦《植物名实图考长编》："捣敷红线疔。"
⑧《四川中药志》："凉血，通经。治惊痫寒热，疗咽喉肿痛。"
⑨《闽东本草》："化痰止咳，祛风，活血。治伤风感冒，咳嗽，哮喘，风火牙痛，口舌生疮。"
【用法与用量】内服：煎汤，3～5钱(鲜者1～2两)；或捣汁。外用：捣敷或研末撒。
【选方】①治天行热盛，口中生疮：蛇莓自然汁，捣绞一斗，煎取五升，稍稍饮之。(《伤寒类要》)
②治伤暑，感冒：干蛇莓五至八钱，酌加水煎，日服二次。(《福建民间草药》)
③治吐血咯血：鲜蛇莓草二、三两，捣烂绞汁一杯，冰糖少许炖服。(《闽东本草》)
④治咽喉肿痛：鲜蛇莓草炖汤内服及漱口。(《闽东本草》)
⑤治小儿口疮：蛇泡草(研末)、枯矾末，混合，先用盐水加枯矾洗患处，再撒上药粉。(《贵阳民间药草》)
⑥治疟疾，黄疸：鲜蛇莓叶捣烂，用蚕豆大一团敷桡骨动脉处，布条包扎。(《江西民间草药》)
⑦治痢疾：鲜蛇莓全草一两，水煎服。(江西《草药手册》)
⑧治蛇头疔，乳痈，背疮，疔疮：鲜蛇莓草，捣烂，加蜜敷患处。初起未化脓者，加蒲公英一两，共杵烂，绞汁一杯，调黄酒二两炖撮，渣敷患处。(《闽东本草》)
⑨治蛇窜丹：蛇泡草适量，雄黄五分，大蒜一个。共捣烂，布包，外搽。(《贵阳民间药草》)
⑩治脓疱疮：蛇泡草炖肉吃，并捣烂外敷。(《贵阳民间药草》)
⑾治跌打损伤：鲜蛇莓捣烂，甜酒少许，共炒热外敷。(《江西草药》)
⑿治蛇咬伤，毒虫咬伤：鲜蛇莓草，捣烂敷患处。(《江西民间草药》)
⒀治小面积烧伤：鲜蛇莓捣烂外敷。如创面有脓，加鲜犁头草；无脓，加冰片少许。(《江西草药》)
⒁治癌肿、疔疮：蛇莓三钱至一两，煎服。(《上海常用中草药》)
⒂治瘰疬：鲜蛇莓草一至二两，洗净，煎服。(《上海常用中草药》)
【临床应用】①治疗白喉
取三皮风鲜草，捣成泥状，加2倍量的冷开水浸泡4～6小时；过滤即成50%浸剂。服时加糖调味，日服4次。3岁以下首次量50毫升，以后每次20～30毫升；3～5岁首次80毫升，以后每次40～50毫升；6～10岁首次100毫升，以后每次60毫升；10岁以上首次150毫升，以后每次100毫升。经治471例，治愈率85%。
②治疗细菌性痢疾
以蛇莓制丸，每服3钱，或制成糖浆，每次20～40毫升(小儿减半)，日服3次，5～7天为一疗程。对高热、脱水、腹痛等配合常规处理。观察50例，治愈46例，好转1例，无效3例。治愈病例多数在1～2天内退热(最短4小时，最长6天)；2～3天内症状及体征消失(最短1天，最长6天)；大便在3～5天内转为正常，培养转阴。用药最短2天，最长11天。治程中少数有恶心、呕吐、上腹部不适，余未发现其他不良反应。
③治疗急性穿孔性阑尾炎
取鲜蛇莓2～4两(干品1～2两)、鲜白骨树根(乌桕树根)5钱(干品3钱)，水煎二次分服。每天1～2剂。加减法：阑尾脓肿病例加皂角刺3钱，急性阑尾炎合并局限性或弥漫性腹膜炎加用行气活血之药，并稍加大蛇莓用量(每日鲜品不得超过6两，干品不得超过4两)；如为急性穿孔性阑尾炎则配合通里攻下药，如铁扁担(鸢尾科蝴蝶花)鲜根5钱，磨水成浆顿服，或甘遂末每次3分冲服。卧床休息。合并局限性腹膜炎，特别合并弥漫性腹膜炎病人，须采取斜坡卧位。其他酌情给予流质、半流质或短暂禁食。禁食者须注意水及电解质子衡，纠正酸中毒。共治疗50例，其中阑尾脓肿11例，合并局限性腹膜炎21例，弥漫性腹膜炎18例。结果治愈(自觉症状消失，体温、白细胞正常，腹部体征完全消失)38例，近愈(自觉症状消失，体温、白细胞正常，但腹部有轻度深压痛或遗留有索条状硬结)8例，无效4例。住院日数最短4天，最长43天，平均17天。治程中体温、白细胞计数及分类恢复正常，腹痛及压痛消失所需最短时间分别为1、2、3、5天，平均为5、8、5、11天。蛇莓、乌桕均有毒，但蛇莓1天量用至4～6两(鲜)，白骨树根每天3～5钱，均未见毒性反应。部分病人服药后可有轻度阵发性腹痛，这是白骨树根导泻作用使肠蠕动增强所致，大便后阵痛即消失。

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