雷丸

雷丸
(《本经》)
【异名】雷矢(《范子计然》)，雷实(《吴普本草》)，竹苓(《纲目》)，竹林子、竹铃芝(《中药志》)，木连子(《广西中药志》)。
【来源】为多孔菌科植物雷丸菌的菌核。
【植物形态】雷丸菌
菌核体通常为不规则的坚硬块状，歪球形或歪卵形，直径0.8～2.5厘米，罕达4厘米，表面黑棕色，具细密的纵纹；内面为紧密交织的菌丝体，蜡白色，半透明而略带粘性，具同色的纹理。越冬后由菌核体发出新的子实体，一般不易见到。
多寄生于病竹根部。分布长江流域以南各省及甘肃、陕西、湖北、河南等地。
【采集】春、秋、冬皆可采收，但以秋季为多，选枝叶枯黄的病竹，挖取根部菌核。采收后洗净，晒干。
【药材】干燥的菌核为球形或不规则的圆块状，大小不等，直径1～2厘米。表面呈紫褐色或灰褐色，全体有稍隆起的网状皱纹。质坚实而重，不易破裂；击开后断面不平坦，粉白色或淡灰黄色，呈颗粒状或粉质。质紧密者为半透明状，可见有半透明与不透明部分交错成纹理。气无，味淡，嚼之初有颗粒样感觉，微带粘液性，久嚼则溶化而无残渣。以个大、饱满、质坚、外紫褐色、内白色、无泥沙者为佳。
主产四川、贵州、云南、湖北、广西、陕西。此外，浙江、湖南、广东、安徽、福建等省亦产。
【化学成分】含水分6.5%，灰分4.0%，醚浸出物0.6%，醇浸出物22%。
主要成分是一种蛋白酶称雷丸素，含量约3%，为驱绦虫有效成分，加热失效。此酶在pH8溶液中作用最强，酸性溶液中无效，0.06微克在10毫升弱碱性(pH8)溶液中即有分解蛋白质作用。
【药理作用】①驱绦虫作用
将未用药自然排出的绦虫节片置于37℃的5～30%雷丸浸出液中，快的在2小时40分钟，慢的在9小时后均致死亡，但放在生理盐水中可以生存40～62小时，放在蒸馏水中亦可生存24～30小时。雷丸对人感染有钩及无钩绦虫，犬绦虫均有驱虫作用。把服用雷丸后排出的虫体，放在微温生理盐水中，大多数是不会活动的，其细节部被破坏的程度最为显著，因此雷丸的驱绦虫作用不是麻痹虫体，而是由于雷丸中的蛋白酶对蛋白质的分解，致虫节破坏所致。
②对蛔虫的作用
体外试验对猪蛔虫有效，但对蛔虫感染者无效。
③抗阴道毛滴虫作用
10%的雷丸煎剂，药液与培养基成1：1的浓度，5分钟后大部分虫体颗粒化变形，个别虫体仍有活动。
【炮制】拣去杂质，洗净润透，切片晒干；或洗净晒干，用时捣碎。
《雷公炮炙论》："凡使霄丸，用甘草水浸一夜，铜刀刮上黑皮，破作四、五片。又用甘草汤浸一宿后蒸，从巳至未出。日干，却以酒拌，如前从巳至未蒸，日干用。"
【性味】苦，寒，有小毒。
①《本经》："味苦，寒。"
②《别录》："咸，微寒，有小毒。
③《纲目》："甘微苦，平。"
④《医林纂要》："苦酸咸，寒。"
【归经】入胃、大肠经。
①《本草汇言》："入手、足阳明经。"
②《雷公炮制药性解》："入肺、脾、胃三经。"
③《玉楸药解》："入手少阴心、足厥阴肝经。"
【功用主治】消积，杀虫。治虫积腹痛，疳疾，风痫。
①《本经》："主杀三虫，逐毒气，胃中热，利丈夫，不利女子，作摩膏，除小儿百病。"
②《别录》："逐邪气，恶风汗出，除皮中热、结积，白虫、寸白自出不止。"
③《药性论》："能逐风，主癫痫狂走，杀蛔虫。"
④《玉楸药解》："清热疏肝，杀寸白虫，躯风除痫，止小儿汗。"
⑤《陕西中药志》："消积杀虫，清热解毒。治虫积腹痛，小儿疳积，胃中热，对绦虫病疗效较显著。"
【用法与用量】内服：煎汤，2～3钱；或入丸、散。外用：研粉扑或煎水洗。
【宜忌】有虫积而脾胃虚寒者慎服。
①《别录》："久服令人阴痿。赤者杀人。"
②《本草经集注》："荔实、厚朴为之使。恶葛根。"
③《药性论》："恶(锐)蓄、(葛)根。芫花为使。"
④《医学入门》："久服伤阴，男女同。"
⑤《本草汇言》："如病虫积日久，脾胃衰惫者，亦禁用之。"
【选方】①下寸白虫：雷丸一味，水浸软去皮，切焙干为末，每有疾者，五更初先食炙肉少许，便以一钱匕药，稀粥调半钱服之。(《经验前方》)
②治三虫：雷丸(炮)一两，芎一两。上二味捣罗为细散，每服一钱匕，空腹煎粟米饮调下，日午、近晚各一服。(《圣济总录》雷丸散)
③消疳杀虫：雷丸、使君子(炮，去壳)、鹤虱、榧子肉、槟榔各等分。上药为细末，每服一钱，温米饮调下，乳食前。(《杨氏家藏方》雷丸散)
④治小儿风痫，掣戴眼，极者日数十发：雷丸、莽草各如鸡子黄大，猪脂一斤。上先煎猪脂去滓，下药，微火上煎七沸，去滓，逐痛处摩之，小儿不知痛处，先摩腹背，乃摩余处五十遍，勿近朋及目，一岁以帛包膏摩微炙身。及治大人贼风。(《普济方》雷丸膏)
⑤治小儿寒热，惊啼不安：雷丸三分，牡蛎三分，黄芩三分，细辛三分，蛇床子一两。上药以水一斗，煎取七升，去滓，分为两度，看冷暖，用，先令浴儿头，勿令水入耳目，次浴背膊，后浴腰以下，浴讫避风，以粉扑之。(《圣惠方》雷丸浴汤)
⑥治少小有热不汗：雷丸四两，粉半斤。捣和下筛，以粉儿身。(《千金方》二物通汗散)
⑦治风瘙皮肤瘾疹疼痛：雷丸，人参、苦参、牛膝(润、浸，切，焙)、白附子(炮)、防风(去叉)、白花蛇(润、浸，去皮、骨，炙)、甘草(炙，锉)各二两，丹参一两半。上九味捣罗为散，每服二钱匕，食前温酒调下。(《圣济总录》)雷丸散)
⑧治牡痔生鼠乳疮：雷丸、鹤虱(炒)，白矾灰各一两，皂荚针灰、舶上硫黄(研)各半两。上五味，捣研为散，醋煮面糊丸，如梧桐子大，以雄黄末为衣；每服二十丸，空心食前麝香温酒下。(《圣济总录》雷丸散)
【临床应用】①治疗绦虫病
取雷丸制成粉剂，每次20克，以凉开水加糖少许调服。每日3次，连服3日。第4天服硫酸镁15～20克(不服亦可)。临床观察20例，虫体多在第2、3日全部或分段排下，治疗后复查未见虫体，全部症状消失。
②治疗钩虫病
取雷丸研成极细末，加适量乳糖或葡萄糖粉用开水调服。成人每剂60克，1次顿服或3次分服(体弱者可分2～3日服完)，隔几天再服1剂。临床试治11例，服药2次以上经1～3次大便检查，除2例找到少量虫卵外，其余均阴转。但亦有观察19例，连服2次后复查，结果不管淘虫及粪检虫卵都不够满意。
③治疗蛲虫病
取雷丸1钱，大黄3钱，二丑3钱，共研细末混匀，晨起空腹时用冷开水1次送服。小儿可按年龄递减。临床治疗188例，除2例无效外，其余均治愈。一般在服药后1～2日即可排虫，随之自觉症状消失。服药期间有13例发现短暂而轻微的腹痛。
【名家论述】①《本草经疏》："雷丸，其主杀三虫，白虫、寸白自出者，肠胃湿热甚也。逐毒气，胃中热邪气，恶风，汗出，皮中热结积者，肠胃邪热盛也，苦寒能除二经(手足阳明)湿热邪气，则上来诸证自除。作摩膏治小儿百病者，以小儿好食甘肥，肠胃类多湿热虫积，苦能杀虫除湿，咸寒能清热消积，故主之也。《别录》又云，久服令人阴痿，正见其过于苦寒，偏至之气，能令阳道痿也。""除杀虫外，它用甚稀。"
②《本草述》："雷丸，为竹之余气所结。缘清阴之气味而又能疏利，其于行气血之热，岂非良剂。第通用不无有伤元气也。悉此义则能善用此味矣。"
③《本经逢原》："雷丸，《千金》治小儿伤寒，不能服药，治方中恒用之，取其逐毒气之功也。"

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