白矾

白矾
(《雷公炮炙论》)
【异名】石涅(《山海经》)，矾石、羽涅(《本经》)，羽泽(《吴普本草》)，涅石(《山海经》郭璞注)，矾石(《本草经集注》)，理石(《药性论》)，白君、明矾、雪矾、云母矾、生矾(《纲目》)。
【来源】为矿物明矾石，经加工提炼而成的结晶。
【矿物形态】明矾石(《石雅》)
三方晶系。晶形呈细小的菱面体或板状，通常为致密块状、细粒状、土状等。颜色为无色、白色，常带淡黄及淡红等色。条痕白色。光泽玻璃状，解理面上有时微带珍珠光，块状者光泽暗淡或微带蜡状光泽。透明至半透明。解理平行不完全。断口晶体者呈贝状；块体者呈多片状、参差状，有时土状。硬度3.5～4。比重2.6～2.8。性脆。常为碱性长石受低温硫酸盐溶液的作用变质而成，多产于火山岩中。
【采集】采得后，打碎，用水溶解，收集溶液，蒸发浓缩，放冷后即析出结晶。
【药材】为不规则的结晶体，大小不一。无色，透明或半透明，表面略平滑或凹凸不平，具细密纵棱，有玻璃样光泽。质硬而脆，易砸碎。气微，味微甜而涩。以色白、透明、质硬而脆、无杂质者为佳。易溶于水或甘油，不溶于酒精。水溶液显铝盐、钾盐与硫酸盐的各种反应。
产甘肃、安徽、山西、湖北、浙江等地。
【炮制】白矾：拣净杂质，用时捣碎。
煅白矾(又名枯矾)：取拣净的白矾，置砂锅内加热溶化并煅至枯干，取出，剁块。
《雷公炮炙论》："凡使白矾，须以磁瓶盛于火中煅，令内外通亦，用钳揭起盖，旋安石蜂窠于赤瓶之中烧，蜂窠尽为度，将钳夹出放冷，敲碎，入钵中研如粉后，于屋下掘一坑，可深五寸，却以纸裹，留坑中一宿，取出，再研。每修事十两，用石蜂窠六两烧尽为度。"
【性味】酸涩，寒。有毒。
①《本经》："味酸，寒。"
②《吴普本草》："扁鹊：咸。雷公：酸，无毒。"
③《药性论》："涩，凉，有小毒。"
【归经】入肺、脾、胃、大肠经。
①《雷公炮制药性解》："肺、肝二经。"
②《长沙药解》："入足太阴脾、足太阳膀胱经。"
③《本草撮要》："入手足太阴、阳明经。"
【功用主治】消痰，燥湿，止泻，止血，解毒，杀虫。治癫痫，喉痹，疚涎壅甚，肝炎，黄疸，黄肿，胃、十二指肠溃疡，子宫脱垂，白带，泻痢，衄血，口舌生疮，疮痔疥癣，水、火、虫伤。
①《本经》："主寒热泄痢，白沃，阴蚀恶疮，目痛，坚骨齿。"
②《别录》："除固热在骨髓，去鼻中息肉。"
③《药性论》："治鼠漏，瘰疬，疗鼻衄，治鼻，生含咽津，治急喉痹。"
④《日华子本草》："除风去劳，消痰止渴，暖水藏。治中风失音，疥癣。和桃人、葱汤浴，可出汗。"
⑤《本草衍义》："火枯为粉，贴嵌甲，牙缝中血出如衄者，贴之亦愈。"
⑥《本草蒙筌》："禁便泻，塞齿疼，洗脱肛涩肠。敷脓疮收水。"
⑦《医学入门》："治耳卒肿出脓，目赤，目翳，胬肉，口舌生疮，牙齿肿痛出血，历久碎坏欲尽，急喉风痹，心肺烦热，风涎壅盛，作渴泄痢。兼治蛇蝎、恶犬、壁镜、驴涎，马汗毒伤。"
⑧《纲目》："吐下痰涎饮磷，燥湿解毒，追涎，止血定痛，蚀恶肉，生好肉，治痈疽疔肿，恶疮，癫痫，疸疾，通大小便，口齿眼目诸病，虎犬蛇蝎百虫伤。"
⑨《医林纂要》："生用解毒，煅用生肌却水。"
【用法与用量】内服：入丸、散，0.2～1钱。外用：研末撒或调敷。
【宜忌】阴虚胃弱，无湿热者忌服。
①《吴普本草》："歧伯：久服伤人骨。"
②《本草经集注》："甘草为之使。恶牡蛎。"
③《药性论》："畏麻黄。"
④《本草衍义》："不可多服，损心肺，却水故也。"
⑤《本草经疏》："凡阴虚内热，火炽水涸，发为咽喉痛者，不宜含此。目痛由阴虚血热者，亦不宜用。"
⑥《本草汇言》："泄痢日久，由于脾胃气虚；妇人白沃，由于中气下陷；营血不足以致寒热者，不宜用。"
【选方】①治癫狂因忧郁而得，痰涎阻塞包络心窍者：白矾三两，川郁金七两。二药共为末，糊丸梧桐子大。每服五、六十丸，温汤下。(《本事方》白金丸)
②治风痰痫病：生白矾一两，细茶五钱，为未，炼蜜丸如梧子大。一岁十丸，茶汤下。大人五十九，久服痰自大便中出。(《卫生杂兴》化痰丸)
③治中风痰厥，四肢不收，气闭膈塞者：白矾一两，牙皂角五钱。为末，每服一钱，温水调下，吐痰为度。(《纲目》)
④治初中风失音不语，昏冒不知人，先宜吐风痰，令省觉：白矾二两(生用)，生姜一两(连皮擦碎，水二升，煮取一升二合)。上二味，先细研白矾为末，入浓煎生姜汤研滤。分三服，旋旋灌，须臾吐出痰毒，眼开风退，方可救治。若气衰力弱，不宜用猛性药吐之，设吐得痰毒，别增疾。(《圣济总录》白矾散)
⑤治慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡：明矾九份，淀粉一份。用冷水做丸，如黄豆粒大小。每日服三次，每次二至三钱。(内蒙古《中草药新医疗法资料选编》)
⑥治肺壅热，止喘嗽，化痰涎，利胸膈，定烦渴：白矾(枯)、熟干地黄(焙)、玄参，知母(焙)、贝母(炒)、诃黎勒皮各一两。上六味，捣罗为末，面糊和丸如梧桐子大。每服十五丸至二十丸，煎生姜、枣汤下，食后临卧时服。(《圣济总录》白矾丸)
⑦治喉痹、乳蛾、喉风：明矾二两，胆矾五钱。上研为极细，吹患处。(《普济方》吹喉散)
⑧治急喉闭：白矾三钱，巴豆三个(去壳，作六瓣)。上将矾于铫内，慢火熬化为水，置巴豆其内，候干去巴豆，取矾研为末，每用少许，吹入喉中。(《玉机微义》白矾散)
⑨治黄肿水肿：明矾二两，青矾一两，白面半斤。三味同炒令赤色，醋煮米糊丸，枣汤下三十丸。(《急救仙方》推车丸)
⑩治妇人经水闭不利，藏坚癖不止，中有干血，下白物：矾石三分(烧)，杏仁一分。上二味，末之，炼蜜和丸枣核大，内藏中，剧者再内之。(《金匮要略》矾石丸)
⑾治妇人遗尿不知：矾石(熬)、牡蛎(熬)各三两，上二味，捣筛为散，酒服方寸匕。亦治丈夫。(《千金翼方》)
⑿治肠炎：明矾研末，装入胶囊。每天服二次，每次两个胶囊，温开水送下。(辽宁《中草药新医疗法济科选编》)
⒀治婴孩小儿伏暑泄泻：矾(净瓦盆合定，用火煅过)八两，为极细末，煮醋面和丸，如黍米大，用木瓜煎汤，食后服。(《补要袖珍小儿方论》玉华丹)
⒁治老人久泻不止：诃黎勒三分(煨，用皮)，白矾一两(烧灰)。上药，捣细罗为散。每服不计时候，以粥饮调下二钱。(《圣惠方》诃黎勒散)
⒂治休息痢久不止，日渐黄瘦：白矾四两(烧令汁尽)，硫黄二两，消石一两。上药同研，于铫子内，火上溶成汁，侯冷，研令极细，用软饭和丸如小豆大。每于食前，以粥饮下十丸。(《圣惠方》白矾丸)
⒃治蛔虫病、蛲虫病：白矾五分，红葱三寸，花椒二十一粒。每日一剂，煎服二次。(内蒙古《中草药新医疗法资料选编》)
⒄治心气疼痛：醋一盏，加生白矾一小块，如皂子大，同煎至七分，温服。(《儒门事亲》)
⒅治反胃呕吐：枯白矾三两，蒸饼丸梧子大。每空心米饮服十五丸。(《普济方》)
⒆治衄血不止：枯矾末吹之。(《圣济总录》)
⒇治齿间津液、血出不止：矾石一两(烧)，水三升，煮取一升，先拭血，乃含之。已后不用，朽人牙根。(《千金方》)
(21)治小儿重舌舌强：白矾半两，桂心一分。上药，捣罗为末。每用少许，干敷舌下，日三上。(《圣惠方》)
(22)治小儿鹅口并噤：白矾-分(烧灰)，朱砂末一分。上药，和研极细。敷儿舌上，日三上，以乱发洗舌上垢，频令净，(《圣惠方》白矾散)
(23)治急慢性化脓性中耳炎：枯矾二钱，冰片四分，五倍子五分。共研细末。将外耳道脓性分泌物用棉棒擦干后，吹入上药，一日三次。(《全展选编五官科》)
(24)治目翳及胬肉：矾石上上白者，纳如黍米大于翳上及胬肉上，即令泪出，以绵拭之，令得恶汁尽，日一，其疾逐恶汁尽，日日渐自薄。好上上矾石，无过绛矾色明净者，慎如疗眼常法。(《千金翼方》矾石散)
(25)治赤目风肿：甘草水磨明矾敷眼胞上效，或用枯矾频擦眉心。(《濒湖集简方》)
(26)治烂弦风眼：白矾(煅)一两，铜青三钱，研末，汤泡澄清，点洗。(《永类钤方》)
(27)治一切疮痈恶毒(先服此丸护膜托里，使毒不攻心)，或为毒虫蛇犬所伤：黄蜡二两，白矾一两。先将蜡溶化，侯少冷，入矾和匀，为丸。酒下，每服十丸、二十丸，渐加至百丸则有力。疮愈后服之亦佳。加雄黄名雄矾丸，治蛇、犬、虫咬毒。(《医方集解》蜡矾丸一名黄矾丸)
(28)治疔肿恶疮：白矾(生用)、黄丹各等分。上各另研，临用时各抄少许和匀，三棱针刺疮见血，待血尽上药，膏药盖之。(《卫生宝鉴》二仙散)
(29)治瘰疬已取下：五倍子一两，矾石半两。上二味，为末。每用二钱匕，沸汤一碗，调匀令洗，汤温即止，每淋洗了，用软帛裹干，用生肌药掺于疮口上。(《圣济总录》)
(30)治刀斧金疮：白矾，黄丹等分。为末敷之。(《急救仙方》)
(31)治小儿脐中汁出不止兼赤肿：白矾烧灰，细研敷之。(《圣惠方》)
(32)治黄水疮：枯白矾、熟松香、黄丹。三味等分，研极细末，真芝麻油调涂患处。(《本草原始》)
(33)治疥：白矾(烧灰)一两，硫黄一两(细研)，胡粉一两，黄连一两，雌黄一两(细研)，蛇床子三分。上药，捣细罗为散，都研令匀，以猪膏和如稀面糊，每以盐浆水洗，拭干涂之。(《圣惠方》白矾散)
(34)治烧伤：明矾、五倍子等量，芝麻油适量。将明矾、五倍子研成细末，麻油调成糊状。涂患处。(《新疆中草药单方验方选编》)
(35)治鼻中患肉，不闻香臭：烧矾石末，以面脂和，绵裹着鼻中，数日息肉随药消落。(《千金方》)
(36)治鼻痔臭不可近，痛不可摇：白矾(煅枯)二钱，硇砂五分。共为细末，每用少许点上。(《医学心悟》白矾散)
(37)治腋下胡臭：矾石绢袋盛之，常粉腋下。(《纲目》)
(38)治妇人阴痒脱：矾石，熬，末之。每日空腹酒和服方寸匕，日三服。(《千金翼方》)
【临床应用】①治疗内痔
用明矾制成15%或18%注射液注入痔核，对各期内痔及混合痔合并粘膜脱垂，均有效果；且疗程短，副作用少。据数百例的观察，一般在治疗后5～7天痔核即可脱落，绝大多数于1～2周愈合。极少数有全身反应及发热现象；手术后疼痛亦不剧烈，约4小时后即消失；便后带血及肛门胀痛则比较普遍，但大量出血少见；小便不畅偶亦有之。对严重的痔出血，年纪较大或体力不能忍受割治的患者，均可应用。术后无大便失禁或肛门狭窄之虑；饮食、大便均不受限制。操作时按常规消毒，局部麻醉。先用血管钳沿直肠纵轴将痔核基底完全夹住，而后将明矾液注入痔核内，药液量以注入后痔核膨胀呈白色或紫黑色为度(切不可使药液漏入健康组织，以免引起坏死或剧痛)。注射完毕，用血管钳尽量压榨痔核，使其成为一层薄膜样的萎缩组织，而后送回肛门，并加以推揉，以丁字带固定。亦可塞入坐药。治疗期间如出现剧痛、小便不利、大便带血及肛门水肿等并发症，可对症处理。此疗法的缺点是：尚不能治疗一切类型的痔疮；创口较大，体弱者收口较慢。禁忌症：㈠内痔在发炎期；㈡因心脏病、肝硬变、恶性肿瘤及妊娠等而引起的继发性内痔；㈢伴有严重高血压、肾脏病、活动性肺结核及急性传染病、急慢性胃肠道炎症者；㈣各型外痔。晚期大块脱垂的内痔，虽不属禁忌范围，但亦非适应症。
②治疗脱肛
将明矾制成10%注射液，于肛门四周作点状注射。治疗18例，经3个月随访，均获痊愈，无1例并发感染及出血。注射时针尖距肛门0.5厘米处刺入，深约3～4厘米。通过肛门指诊确切肯定针尖刺入粘膜下层时，方可推入明矾液(切勿注入肌层，否则将导致肠壁坏死)。肛门上下、左右共选择四点注射，每点注入药液0.5毫升。注射后数小时内稍有疼痛，一般不需特殊处理。治疗中进半流质饮食，卧床休息2～3天；每晚服适量缓泻剂，以防便秘。但须注意，用10%明矾液环绕脱出的直肠作粘膜下点状注射后，曾有引起直肠溃疡出血的不良反应。究其原因，可能与㈠注射液过多，浸润面过大，妨碍血液循环；㈡两次注射时间相隔过近，注射点距离太近或重复进针，以致第二次注射后引起组织坏死；㈢局部有感染致继发出血等因素有关。因此，用药量以每点0.5毫升为限；各注射点应相距2厘米以上；药液须注入粘膜下层与肌层之间；两次注射间隔时间应在1周以上；治疗中注意休息、饮食及防止感染等。
③治疗子宫脱垂
用10%明矾甘油溶液注射于子宫双侧韧带处，每侧5毫升。亦可加0.25～1%苷鲁卡因1毫升。如1次未见好转，可在1～2周后再注射1次，最多3次。注射时按常规消毒，选择距宫颈口0.5～1厘米在3点及9点处进针(呈25°角度)，朝两侧阴道壁刺入1～1.5厘米(以推药后不引起包块为度)，待回抽无血后徐徐注入。针尖不可向上或向下(以免刺伤膀胱及直肠)，亦不可内倾或外斜(以免损伤子宫或因注射过浅而使组织坏死)。注射后下腹常有收缩样胀痛，腰酸痛，胃纳不佳，有时发生低烧。共治疗Ⅱ、Ⅲ°子宫脱垂患者100余例，结果除5例无效，15例好转外，均获治愈。经短期复查，仅4例复发。操作时必须严格消毒，并正确掌握注射方法，以免产生不良后果。曾报告3例，在注射后分别发生宫颈两侧注射部位粘膜溃疡、尿潴留及右侧下腹部剧烈疼痛等不良后果。可能系消毒不严、操作不当所致。此外，也有用明矾粉直接喷洒于脱出的子宫体及穹窿部进行治疗。据20例观察，用药3～6次后全部治愈；复查仅1例Ⅲ°患者复发。治疗时必须注意：㈠喷药前子宫及阴道穹窿部分先用温开水或1%明矾水冲洗；㈡每次用药量不宜过多，一般2钱左右即可；㈢喷洒要均匀，不能有聚积现象；㈣一般用药1次即可恢复，未恢复者可继续用药，治愈后每隔3～4天再喷洒1次，共2～3次，以巩固疗效；㈤子宫及阴道穹窿部有溃疡、炎症和出血，及月经期、产褥期和孕妇，均禁用。
④用于控制烧伤创面绿脓杆菌感染
用0.75%的枯矾混悬液处理烧伤创面，据254例烧伤(最大面积达92%)的应用观察，证明对绿脓杆菌生长，具有明显的抑制作用。其中面积较大、感染较明显的21例，曾先后作创面渗掖培养78次，未有1次报告为绿脓杆菌生长。死于感染所致败血症的8例中，临床和血培养没有1例被证实为绿脓杆菌感染。制剂：取枯矾7.5克，冰片2.5克，羧甲基纤维素钠3克(不加亦可，用作湿敷时最好不加)，生理盐水1000毫升。充分摇匀，装瓶备用。可不必再经消毒。用法：㈠浅Ⅱ°烧伤：常规清创后，用浸溃药液的单层纱布平整地贴在创面上，保持创面干燥、通风，切忌受压。观察创面，可在纱布潮湿处"开窗"，拭除渗液后用同样单层纱布贴敷。若创面干燥，纱布不湿，则不予更换，任其"瓜熟蒂落"，一期愈合。㈡深度烧伤：于常规清创后，用药液浸渍的纱布6～8层贴敷创面，加压包扎，第三天开始更换敷料，视创面及全身情况决定采取包扎或暴露疗法。若用包扎疗法，可继续行湿敷，可协助脱痂和防止痂下感染。㈢感染创面：充分去除坏死组织及分泌物后，用药液浸渍的纱布10～12层湿敷，每天更换1～2次。以保持敷料湿润为度。此外，对切痂及植皮创面也可用药液湿敷，或在药液中加入适当的抗菌素。实验证明，此药液对烧伤的常见细菌，如溶血性金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌均有明显的抑制作用。
⑤治疗慢性中耳炎
用10%明矾液滴耳，每日1次。经治50例，用药2～15次后，痊愈32例，显著进步14例。少数因感冒、洗浴而复发。初步观察，明矾液有去腐生新，及使中耳腔干燥等作用。另有用10：1的枯矾冰片混悬液滴耳，治疗34例，结果有12例经6～20次用药后，耳腔干燥。
⑥治疗头癣
取明矾1.5斤煅枯研细，嫩松香3两，猪板油0.5斤；将松香研粉包入板油内，以松树木柴点燃，使松香板油溶化，滴入容器内，冷却后加入枯矾调匀。涂于患处。隔日将痴揭去涂药1次，连续3～4次即愈。用时切不可洗，否则影响疗效。
⑦治疗睾丸鞘膜水肿
根据明矾液可能刺激局部组织，引起无菌性炎症而产生粘连的设想，采用明矾液局部注射，试治5例睾丸鞘膜水肿，结果注射1次均告痊愈。唯注射后第2天局部稍有红肿，但可自行消退。方法：用明矾10克溶于1%昔鲁卡因液100毫升中，过滤消毒备用。注射时按无菌操作，以注射器抽尽鞘膜内之液体，针头不动，取下针筒，再接上装满明矾液的针筒，徐徐注入适量药液。
⑧治疗传染性肝炎
取明矾研粉装入胶囊，每次1克，日服3次；或每日顿服1钱。亦可用枣泥850克，加入甘油500毫升，捣成泥膏状后和入明矾粉500克，制成丸剂，每日顿服9克，孕妇减半。儿童以5%明矾糖浆口服，按年龄酌减。均于空腹时服。一般以10～30天为一疗程。初步观察，有使症状很快改善、黄疸及早消退、肝功能迅速恢复等作用。据76例的观察，用药后一般症状和黄疸平均消退日数分别为4.9和12.6天。住院日数8～36天不等(平均19.6天)。出院时除症状完全消失外，肝肿大及肝功能试验，绝大多数病例均恢复正常或接近正常。此外，明矾对肝硬化引起的黄疸及阻塞性黄疸亦有疗效。服药后除偶有恶心或便秘外，无其它不良反应。
⑨治疗慢性细菌性痢疾
10%明矾溶液每次15毫升，日服4次，10天为一疗程。治疗70例，近期治愈40例(57.2%)，进步8例(11.6%)。其中以急性发作型和胃肠功能紊乱型疗效较好，迁延性效果较差。少数病例服药后有头晕、恶心、呕吐等反应，一般不严重，治疗过程中或停药后可自行消失。
⑩治疗肺结核咯血
用明矾0.8两，儿茶1两，研末混合，置有色瓶中备用。每次0.1～0.2克(最多可用0.5～1克)，装入胶囊，日服3～4次，大咯血每3小时1次，连续服至咯血停止，再续服2～3天。据70余例的观察，半数以上病例均在服药2天左右咯血停止，绝大多数在1～10天内止血。对浸润型肺结核患者的止血效果特别显著；对中、小量咯血的疗效较好；对大量咯血的疗效较差，甚至无效。但咯血量的多少与出现疗效的时间似无明显关系。此外，以明矾儿茶散内服或外用，对鼻衄、消化道出血及外伤出血，亦有止血效果。
又据报道，用1%明矾溶液气管内滴入，配合抗痨药物，治疗浸润型肺结核19例有一定效果.尤以对渗出性病变疗效较好。
⑾治疗胃、十二指肠溃疡
用枯矾粉500克，乌贼骨粉375克，延胡索粉125克，蜂蜜200克，混拌搓粒过200目筛，制成"204"胃药片。一般日服4次，每次5～7片，亦可于胃痛时随时服用。以3个月为一疗程(可视病情适当伸缩)。症状控制后仍需继续服药，以期溃疡愈合，龛影消失。用于溃疡病、慢性胃炎、十二指肠球部炎症等计280例。全部患者均有胃痛症状，服药后完全消失者占76.8%，显著减轻者21.4%，总有效率为98.2%。胃痛控制时间最快者1天，最慢者在服药后4个月，平均14.4天后出现较巩固的疗效。对溃疡病壁龛的作用，根据40例复查结果，治疗后龛影消失者32例，缩小者4例(此类病人用药时间尚较短)，无变化者4例。服药期间除个别有轻度恶心或便秘外，无其它不良反应。
⑿治疗狂躁型精神病
取明矾、冰糖各120克，加水600毫升，浓煎成200毫升。空腹时1次顿服100～200毫升。治疗3例狂躁型精神病，经分别服药1～2次后即恢复正常。患者服药后均出现不同程度的呕吐，呕吐物为粘稠状液体；两例于呕吐后出现水样腹泻。经短时间吐泻即自止，随后便呈现出困倦状态而安静入睡。其中1例女性患者于服药后第2天狂躁制止，语言清楚；2例男性患者次日狂躁好转，经支持疗法于第3日再次服明矾煎液，出现轻微呕吐后即安静入睡，苏醒后狂躁消除，语言清楚，行为正常。报道指出：明矾煎剂是通过涌吐、泄下来达到治愈目的的，因此治疗前对患者的全身情况应作周密观察检查。年老、体弱及合并有慢性胃肠病、心血管疾患以及孕妇，均应禁忌。出现呕吐反应时，应注意电解质的平衡。
⒀治疗癫痫
白矾研粉，每日早晚各服1次，每次1～1.5钱。一般发病1、2个月者服药20天，半年者服药1个月，1年以上者服药1～3个月。试治5例，均控制发作，分别经4个月至3年观察，未见复发。
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